ಕುಂದುಕೊರತೆ ಅರ್ಜಿ ನೋಂದಣಿ ನಮೂನೆ

(*ಪ್ರತ್ಯಯವಿರುವ ಕಲಂಗಳನ್ನು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿ ಭರ್ತಿ ಮಾಡುವುದು)

ಇಲಾಖೆ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿ

* ಹೆಸರು

ಲಿಂಗ

ಗಂಡು ಹೆಣ್ಣು ಇತರೆ (ಸಂಸ್ಥೆಯಾಗಿದ್ದಲ್ಲಿ)

ನೀವು ದಾಖಲಿಸಲಿರುವ ಈ ದೂರಿಗೆ ಪಾಸ್ ವರ್ಡ್ ಬೇಕೆ?

ಹೌದು ಇಲ್ಲ

* ವಿಳಾಸ

ಪಿನ್ ಕೋಡ್

ದೂರವಾಣಿ ಸಂಖ್ಯೆ

(ಐ ಎಸ್ ಡಿ ಮತ್ತು ಎಸ್ ಟಿ ಡಿ ಕೋಡ್ ಗಳಿಗೆ '0' ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಉದಾಹರಣೆಯಲ್ಲಿ ತಿಳಿಸಿರುವಂ ದೂರವಾಣಿ ಸಂಖ್ಯೆ ನಮೂದಿಸಿ) ಉದಾ: 911123367688

ಮೊಬೈಲ್ ಸಂಖ್ಯೆ

(ಐ ಎಸ್ ಡಿ ಮತ್ತು ಮೊಬೈಲ್ ಸಂಖ್ಯೆ)ಉದಾ: 919999999999

ಇ-ಮೇಲ್ ಐಡಿ

* ದೂರಿನ ವರ್ಗ

* ಜಿಲ್ಲೆ

ತಾಲ್ಲೂಕು

*(4000) ಪದಗಳನ್ನು ಮೀರದಂತೆ ತಮ್ಮ ದೂರಿನ ಬಗ್ಗೆ ವಿವರ ದಾಖಲಿಸಿ

* ಇದೇ ವಿಷಯವಾಗಿ ಈ ಮೇಲಿನ ಸಂಸ್ಥೆಗೆ
ಈ ಹಿಂದೆ ದೂರು ನೀಡಲಾಗಿದೆಯೇ?

ಹೌದುಇಲ್ಲ

ಕಳೆದ ರೆಫರೆನ್ಸ್ ವಿವರಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಿ, ದಿನಾಂಕ ಒಂದಿಗೆ :-

ಉಲ್ಲೇಖ ಸಂಖ್ಯೆ (ಯಾವುದಾದರೂ ಇದ್ದರೆ)

ಉಲ್ಲೇಖ ದಿನಾಂಕ

ಪಿ.ಡಿ.ಎಫ್. ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಅಪ್ ಲೋಡ್ ಮಾಡಬೇಕೆ?

ಹೌದು ಇಲ್ಲ

* ಈ ಕೆಳಗಿನ ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸುವ ಅಕ್ಷರಗಳನ್ನು ಟೈಪ್ ಮಾಡಿ:


ಈ ಮೇಲಿನ ಅಕ್ಷರಗಳನ್ನು ಟೈಪ್ ಮಾಡಿ

ಓದಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲವೇ? ಬೇರೆ ಪದ ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿ.

ನಾನು ಈ ಮೂಲಕ ಹೇಳುವುದೇನೆಂದರೆ ಈ ಮೇಲೆ ನಮೂದಿಸಿರುವ ಅಂಶಗಳು ನನಗೆ ತಿಳಿದ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಸತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ.